ABSTRACT
La importancia del ácido fólico y de la vitamina B12 en los procesos de replicación celular para dar paso al crecimiento es ampliamente conocida. El embarazo es un estado fisiológico caracterizado por un crecimiento constante y rápido, por lo que las cuantías de ácido fólico y vitamina B12 son indispensables. Frente a esta realidad, nosotros decidimos realizar un estudio clínico, prospectivo y longuitudinal que se llevó a cabo a efecto con las madres gestantes que acudían a la consulta externa prental del HospitalGineco Obstétrico Isidro Ayora de Quito. Se incluyeron 184 pacientes que tuvieron un control prenatal cada 4 semanas, iniciando su intervención a las 20 semanas de edad gestacional. De una de las venas del pliegue del codo se tomó una muestra en las semanas 20, 28 y 36 semanas con la finalidad de realizar las dosificaciones de hemoglobina, hematocrito, ZPP, hierro sérico, ferritina sérica, ácido fólico sérico y vitamina B 12 sérica. Ak momento del parto se obtuvo, con idéntico propósito, una muestra de sangre del cordón umbilical del lado placentario. En el recién nacido se realizó su antropometría completa. Para todos los procedimientos se utilizaron técnicas bajo estricto control de calidad y equipos previamente calibrados. El análisis de los resultados permite concluir que el crecimiento fetal (medio por aumento de peso materno, altura uterina y perímetro umbilical) fue adecuado. Los parámetros biológicos que evalúan el estado de hierro en la madre revelaron un alto porcentaje de madres anémicas (40 por ciento) y deficientes en hierro (70 por ciento en promedio). Se encontró un 7 por ciento de niños con bajo peso al nacimiento y un 9 por ciento de recién nacidos con retardo de crecimiento intrauterino. El grupo de madres que presentó deficiencia de ácido fólico a las 36 semanas de gestación (<3 ng/ml) correspondió a un 32 por ciento y el grupo con deficiencia de vitamina B12 a las 36 semanas de embarazo representó un 7 por ciento. No se encontro una relación significativa entre el peso del recién nacido y los niveles de ácido fólico sérico y vitamina B12 sérica (pNS). En contraste, como un dato muy interesante, se identificó una correlación muy significativa (con una fuerza de 57 por ciento de determinación) en las madres con una hemoglobina superior a 12.9 g/dl y que tuvieron recién nacidos con bajo peso al nacicimento (p<0.01)